Приложение №2

к Договору-оферте на оказание услуг фитнес студии «FITLIFE Шигоны»

 

ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ КЛИЕНТА

ФИО клиента

Дата рождения

Телефон клиента

КОНТАКТНЫЕ ДАННЫЕ ОТВЕТСТВЕННО ЛИЦА (для несовершеннолетних)

ФИО ответственного

Контактный телефон

УСЛОВИЯ ЧЛЕНСТВА

Вид членства

Дата покупки

Дата активации абонемента

Длительность и

количество посещений по 

карте

График доступа в клуб

УСЛОВИЯ ОПЛАТЫ ЧЛЕНСТВА

Итого к оплате по договору

Я, _______________________________________________________________________________________________________

паспорт серия ________ № ___________________

Дата выдачи _________________________ код подразделения _________________

Даю своё согласие ИП Жабину В.А. ИНН 638700065525 на обработку персональных данных (ФИО, дата рождения, паспортные данные, номер телефона, электронная почта, фотография), то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27.06.2006г. 152-ФЗ «О персональных данных» . Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации. Настоящее согласие может быть отозвано Субъектом в любой момент по письменному заявлению Субъекта.Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

Дата подписания:                Подпись клиента ______________________

 

Я подтверждаю, что все указанные в настоящей анкете данные верны, подтверждаю, что указанный выше номер является моим номером телефона, выделенным мне оператором сотовой связи, и готов возместить любой ущерб, который может быть причинен в связи с указанием мной некорректных данных в настоящей анкете в полном объеме. Я принимаю условия договора публичной оферты клуба и ознакомлен(а) с правилами посещения Студии

 

Подпись клиента _____________________

 

Согласие на получение рекламы

Настоящим, действуя свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, я, в соответствии со ст. 18 Федерального закона «О рекламе», даю предварительное согласие на получение от ИП Жабин В.А. ИНН 638700065525 сообщений и любой иной информации рекламного характера (далее по тексту – Реклама) посредством: СМС, push-уведомлений, приложений, мессенджеров, телефонных звонков, электронной почты, иным образом на предоставленные мною номер телефона и/или адрес электронной почты. Я подтверждаю, что могу в любое время отказаться от получения Рекламы путем обращения по электронной почте fitness-shigony@yandex.ru или по телефону +79377980990.

Я также подтверждаю, что предоставленные мною номер телефона и/или адрес электронной почты принадлежат мне, а направляемая на них Реклама предназначена только для меня и не будет получаться третьими лицами, не давшими предварительного согласия на получение Рекламы. 

 

Подпись клиента _____________________